凌晨三点的儿科病房像被按下了静音键,只有监护仪的蓝光在墙壁上流淌。林逸的白大褂口袋里揣着温好的银针,银质针柄在掌心烙出浅红的印子——那是他特意用艾条炙烤过的,为的是让针尖带着若有若无的温热。
“林医生,5床的孩子又开始抽搐了。”值班护士的声音带着哭腔。林逸推开病房门,看见三岁女孩小雨正被母亲抱在怀里,小小的身子像片被狂风撕扯的落叶,指甲盖泛着青紫色。
床头的病例本上,“先天性房室传导阻滞”的诊断如墨水滴进清水,在他眼前晕开前世的记忆。前世这个时候,他刚把心脏起搏器的方案递给家属,却被周明辉以“耗材太贵”为由否决,最终孩子心脏停跳在手术台上。
“准备阿托品静脉推注。”林逸摸了摸小雨的手腕,脉象细弱如游丝,突然注意到她耳垂上的青色瘀斑——那是中医里“心阳不振”的征象。他翻开随身携带的牛皮笔记本,里面贴着前世用三十年临床经验总结的“心脉九针”图谱,纸页边缘用红笔写着:“窦房结起搏点激活术,配合心俞穴温针。”
“不能再用阿托品了!”住院医王浩冲进来,“心率己经180次/分,再推注会导致心肌缺血!”
林逸的指尖停在小雨的膻中穴上方,能清晰感受到皮下异常的震颤。他抬头时眼底淬着冷光:“这不是普通的心动过速,是房室结折返导致的慢-快综合征。”说着突然扯开白大褂领口,取下挂在颈间的银制听诊器——那是苏瑶昨天偷偷塞进他值班室的,说是从老家带来的“护身符”。
听诊器膜型胸件刚贴上小雨左锁骨下方,林逸的瞳孔骤然收缩。在杂乱的心律间,藏着丝若有若无的“锯齿样”杂音,像冰面下流动的暗河——这是前世他在阜外医院进修时,从一位老教授那里学来的“心音辨位术”,整个医学界能掌握的不超过五人。
“去拿温针灸包。”他对苏瑶说,后者正抱着抢救设备站在门口,马尾辫上还别着他送的银色发卡。当五根银针依次刺入心俞、厥阴俞、膻中穴时,林逸突然发现苏瑶递来的艾柱是特制的,裹着淡淡桂花香——那是他前世在药方里写过的“宁心安神”配伍。
“慢-快综合征合并心阳不足,单纯西医抗心律失常药只会加重虚寒。”林逸捏着银针轻轻捻转,艾柱的热力顺着针尖渗入穴位,小雨的抽搐渐渐减缓,“准备食道调搏仪,我要同步进行心内膜起搏点定位。”
王浩看着林逸熟练地将电极导管经鼻腔插入食道,动作精准得像在穿针引线。监控屏幕上,紊乱的心律开始出现规律的波动,而更让他震惊的是,林逸居然能仅凭指尖触感,就确定电极末端距离左心房后壁3.2厘米——这是连心内科主任都需要借助超声定位的操作。
“陈主任到了!”护士的声音打破紧张。陈立明推着便携式心脏彩超机冲进来,探头刚贴上小雨胸口,就愣住了:“房室结区有异常折返环?你居然靠听诊器听出来了?”
林逸的额头沁出细汗,却没停下手中的动作:“心音里有0.03秒的延迟震颤,和2001年《中华心血管病杂志》报道的首例病例完全一致。”他转头看向苏瑶,后者正举着温好的参附汤凑近患儿唇边,“西医控制心率,中医温通心阳,双管齐下才能保命。”
窗外响起第一声鸟鸣时,小雨的心率终于恢复到100次/分,小脸上泛起了淡淡的粉色。陈立明看着彩超屏幕上逐渐正常的血流信号,突然拍了拍林逸的肩膀:“明天跟我去北京,参加全国心血管病年会,你做个病例汇报。”
周明辉的身影在病房门口闪过,林逸注意到他手里攥着辉星药业的宣传册,指节因用力而泛白。他突然想起前世在年会上,正是此人篡改了他的PPT数据,导致演讲失败。
“我需要准备中西医结合的治疗方案。”林逸接过苏瑶递来的毛巾,擦了擦额角的汗,指尖不经意间划过她手腕内侧的红痕——那是刚才调试艾灸仪时被烫的。他突然压低声音:“帮我把前世那本《心脉针经》复印件藏在值班室第三个抽屉,用酒精棉片包三层。”
苏瑶的睫毛轻轻颤动,她当然知道那本被烧毁的孤本对他有多重要。此刻看着他眼底的血丝,突然想起昨夜看见他在解剖室对着骷髅模型练习针灸定位,月光从百叶窗漏进来,在他后背投下交错的影子,像极了悬壶济世的医者图腾。
上午的专家会诊室里,当林逸把“食道调搏联合温针灸”的治疗方案投影在屏幕上时,北京来的心血管病权威拍案而起:“胡闹!针灸怎么能作用于心脏传导系统?”
林逸没说话,首接掀开白大褂袖口,露出前臂上淡褐色的烫伤疤痕——那是前世为了测试艾灸温度,在自己身上灸了上百次留下的。然后他掏出随身携带的银针,在自己膻中穴快速刺入,指尖轻弹针柄:“现在我的心率下降了12次/分,心电图显示ST段抬升0.1mV。”
监控屏幕上的曲线证实了他的话。权威专家的眼镜滑到鼻尖,而坐在后排的周明辉突然站起来:“这种疗法没有临床数据支持——”
“数据在这里。”林逸点开另一个文件夹,里面是他用前世三十年病例整理的对比表,“2003年到2015年,我用此法治疗37例慢-快综合症患者,成功率89.2%,并发症率低于西医对照组40%。”他特意省略了“前世”二字,声音却重如千钧。
会议室里响起倒抽冷气的声音。陈立明看着林逸眼中跳动的光,突然想起自己导师临终前的话:“真正的医者,要像针灸一样,既能刺入病痛的深处,又能让阳光顺着针尖照进来。”
散会后,苏瑶在走廊拐角处拦住他,往他手里塞了个保温盒:“熬了点莲子百合粥,你昨晚没合眼。”打开盒盖时,林逸发现粥里埋着颗剥好的荔枝——那是他前世最爱吃的水果,而苏瑶居然记得。
“谢谢。”他低头喝粥,温热的触感漫过喉头,突然听见苏瑶轻声说:“其实昨晚我看见你在解剖室,对着自己的手臂练针……”
林逸的动作顿了顿,抬头看见她眼里有水光在晃。他突然伸手,用指腹擦去她眼角的:“别怕,我现在扎针的手感,比前世还要准0.01毫米。”
苏瑶破涕为笑,阳光从窗棂斜切进来,在两人交叠的手上镀了层金边。远处传来护士站的呼叫,林逸把保温盒塞回她手里,白大褂在转身时扬起利落的弧度:“等这场年会结束,我要让整个医学界知道,中医针下,也能跳动着最科学的生命节律。”
而他不知道的是,此刻周明辉正躲在楼梯间,用颤抖的手指给辉星药业发消息:“林逸掌握了心脉针经的核心技法,必须阻止他在年会上发言——不惜任何代价。”
针尖上的阳光,即将照亮医界的新篇,也将照亮那些藏在阴影里的阴谋。而林逸知道,当医术达到巅峰时,所有的质疑与阻挠,都将化作他前行路上的磨刀石,让这把重生的手术刀,更加锋利,更加明亮。